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# Entregar a un paciente una copia de su historia clínica

> Cómo generar con Exportar historia clínica un único PDF con la historia de un paciente, descargarlo o enviarlo con enlace y PIN, y retirar una copia

Sirve para atender una petición de **derecho de acceso** (el paciente pide copia de su historia: art. 15 RGPD y art. 18 de la Ley 41/2002, plazo de un mes) o para un traspaso puntual a otro centro. Genera **un único PDF** con la última versión de los documentos que usted ve, sus adjuntos y los archivos del paciente.

## Requisitos previos

* Tener el permiso **Exportar historia clínica completa** (los administradores lo tienen por defecto) y poder ver la historia clínica de ese paciente. Si no lo tiene, la entrada del menú no aparece.
* Se puede hacer con la historia abierta en **modo consulta**: exportar no escribe nada en ella.
* Si el centro usa llave propia, tenga a mano la **llave digital**: la aplicación la pide al abrir la ventana y al descargar.
* Para **Enviar con enlace y PIN**: el centro tiene que tener activado el envío con enlace y PIN, y SMS o WhatsApp para el PIN de un documento clínico. Si no, use **Descargar PDF**.

## Pasos

1. Abra la ficha del paciente y entre en su **historia clínica**.
2. En el menú lateral, pulse **Exportar historia clínica** (debajo de **Papelera**).
3. En la ventana, revise las tres listas: **Documentos**, **Adjuntos** y **Archivos del paciente**. Viene todo **marcado**. **Desmarque** lo que quiera reservar (art. 18.3 de la Ley 41/2002). Desmarcar un documento desmarca sus adjuntos y, en los **informes, resúmenes de consulta e informes de la IA** (etiqueta **Contiene texto de otros documentos**), también los posteriores: lea el aviso que sale. Si reserva algo, revise además las notas que puedan citarlo a mano.
4. Si la historia es muy grande, rellene **Periodo (opcional)** con **Desde** y **Hasta** y genere una copia por periodo. Lo que haya desmarcado sigue desmarcado aunque quede fuera del periodo, y una línea bajo las fechas le dice cuántos son («3 desmarcados fuera del periodo»). Lea el resumen de abajo: si se pasa algún tope, **Generar PDF** queda desactivado y le dice cuál.
5. Pulse **Generar PDF**. Puede tardar hasta 3 minutos; no cierre la ventana.
6. Al terminar verá las páginas, el tamaño y la lista del **anexo**: lo que no cabe en un PDF (audio, vídeo, odontogramas, formularios antiguos, ficheros de más de 20 MB…) y que debe entregar aparte. Pulse **Descargar PDF** o **Enviar con enlace y PIN**.
7. Si hay **documentos firmados**, salen como copia visual. El índice avisa al paciente de que el centro puede entregarle el original con la firma verificable con un enlace y un PIN: envíelo desde el propio adjunto o archivo del paciente con **Enviar con enlace y PIN**.

## Resultado esperado

El paciente recibe un PDF con portada, índice con páginas y marcadores, los documentos en orden cronológico, los adjuntos y archivos incorporados y, si procede, un anexo. La copia **no se añade a la historia**: queda guardada, cifrada, en **Exportaciones anteriores** de ese paciente, y la generación, cada descarga y cada retirada quedan en la auditoría.

## Volver a descargar, reenviar o retirar una copia

1. En la misma ventana, abra **Exportaciones anteriores** (al pie). Salen de la más reciente a la más antigua; **Ver anteriores** trae las siguientes.
2. Use **Descargar** o **Enviar con enlace y PIN** en la copia que quiera.
3. Para sacarla de circulación (se generó por error o con una selección equivocada), pulse **Retirar**, elija el **Motivo** y confirme con **Retirar copia** (o **Cancelar**). Nadie podrá descargarla ni enviarla y sus enlaces pendientes dejan de funcionar. No se borra: queda en **Retiradas (N)** y en la auditoría. Si hace falta otra, genere una copia nueva.

## Problemas frecuentes

* **No veo «Exportar historia clínica».** Falta el permiso **Exportar historia clínica completa**, o no puede ver la historia de ese paciente, o la función está apagada en la instalación.
* **«Generar PDF» está desactivado.** Se pasa un tope (400 documentos de texto, 1.000 elementos, 40 MB, unos 150 segundos), o no queda nada marcado, o el periodo no es válido. Acote el periodo y genere varias partes. También queda desactivado justo después de generar una copia, para no guardar dos iguales: cambie la selección o el periodo para generar otra.
* **«Ya hay una exportación o un informe pesado en curso en esta cuenta.»** Solo se genera una a la vez por centro: espere a que termine. **«Hay otras exportaciones en curso en el servidor.»**: inténtelo en unos minutos.
* **«La historia ha cambiado desde que abrió la lista.»** Se añadió un documento mientras tanto: cierre y vuelva a abrir la exportación.
* **«Hace falta la llave digital de la historia.»** Cárguela (o abra primero la historia del paciente) y repita.
* **El botón «Enviar con enlace y PIN» no sale, o sale desactivado.** No sale si el centro no tiene activado el envío con enlace y PIN; sale desactivado si la copia pasa de 20 MB («Supera los 20 MB que admite el envío con PIN…»): descárguela y entréguela por otro medio seguro, o genere la copia por periodos.
* **Una copia dice «Fichero no disponible».** El fichero cifrado no está en el servidor: genere una nueva y avise a soporte.
* **Otra persona ve mi copia.** Es así por diseño: la ve, descarga y retira quien tenga el permiso y vea la historia de ese paciente, y la lista avisa «La generó (nombre del usuario): contiene lo que esa persona veía en la historia».
* **Quiero exportar todas las historias del centro.** El botón de exportación masiva de Administración está suspendido: contacte con soporte.

## Relacionado

* Entregar un solo documento: [Enviar documentos con enlace y PIN](https://docs.nubidoc.com/guia-usuario/enviar-documentos-enlace-pin.md).
* Detalle completo: [Historia clínica](https://docs.nubidoc.com/guia-usuario/historia-clinica.md), sección «Exportar la historia clínica de un paciente».


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