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# Planes de tratamiento

> Conservar acuerdos, avances, presupuestos, facturas y bonos al cambiar tratamientos.

# Planes de tratamiento

Los planes permiten seguir lo acordado con un paciente y lo que se va realizando, por fases o
sesiones. Sirven para cirugía estética, odontología y otros servicios. No necesitan odontograma.

## Preparar y aceptar un plan

1. Abra **Acciones del paciente → Planes de tratamiento → Crear plan**.
2. Escriba un nombre. Añada actuaciones manualmente o use **Añadir desde presupuesto**.
3. Indique la fase y la cantidad prevista. Puede marcar una actuación como presupuestada,
   incluida en otra actuación presupuestada, sin cargo o pendiente de decisión económica.
4. Guarde la propuesta y revise sus actuaciones y cobertura.
5. Cuando el paciente la haya aceptado, pulse **Registrar aceptación** e indique la evidencia:
   fecha, medio o documento donde consta. Esto no es una firma electrónica ni sustituye el
   consentimiento clínico.

Si no ve el botón, su administrador debe asignar los permisos de planes de tratamiento en su rol.
Consultar, preparar, registrar avances, registrar aceptación y gestionar la economía son permisos
separados, desactivados inicialmente. No hay que contratar ni activar un módulo por clínica.
Economía requiere también los permisos habituales de facturación; modificar exige poder generar facturas.

## Registrar lo realizado

En una actuación vigente, pulse **Registrar avance**. Indique la cantidad realizada en esa ocasión,
la fecha y, si procede, el ID de la cita. Una unidad puede completarse en varias sesiones, por ejemplo
0,5 en cada una. El sistema muestra lo realizado y lo pendiente y rechaza cantidades superiores.

El avance no genera una factura, pago ni consumo del bono. Una revisión incluida en una intervención
puede registrarse sin crear otra cantidad a cobrar. Use la historia para las notas clínicas.

Si se equivocó al registrar un avance, use **Corregir este avance** e indique el motivo. El original
queda visible como corregido. Después puede registrar el avance correcto.

## Cambiar un tratamiento por otro

1. Abra el plan y pulse **Proponer cambios**.
2. Edite la actuación anterior y márquela como retirada, con motivo. Lo ya realizado se conserva.
3. Añada la actuación nueva y seleccione a cuál sustituye.
4. Si cambia el precio, revise después **Economía: presupuesto, facturas y bono** y prepare el
   nuevo acuerdo económico. El presupuesto anterior y sus importes aceptados se conservan.
5. Guarde y revise las diferencias. Hasta registrar la aceptación del paciente sigue vigente
   el acuerdo anterior. También puede descartar la propuesta dejando el motivo.

Ejemplo: una intervención tiene cinco revisiones incluidas. Puede registrar cada revisión por
separado, vinculándola a la actuación presupuestada que la incluye. Si después se sustituye la parte
pendiente del tratamiento, el historial conserva el acuerdo anterior y las sesiones ya realizadas.

## Presupuestos, bonos y odontograma

Desde el plan puede abrir el presupuesto y sus acciones habituales, incluidos los bonos relacionados.
Los importes mostrados son los del documento conservado: no representan el saldo pendiente ni un
importe calculado a partir del avance. La pantalla **Economía** permite acordar el precio vigente,
consultar lo facturado y pagado, y preparar expresamente los ajustes necesarios.

### Revisar y aceptar el importe del plan

1. Abra **Economía → Revisar y acordar el presupuesto**.
2. Indique el centro y la prestación de facturación de cada actuación. Escriba su **base total**,
   con los descuentos ya aplicados, y su IVA. No escriba el precio por sesión.
3. Para una actuación retirada, indique qué importe se conserva por lo realizado. Las actuaciones
   incluidas o sin cargo tienen base cero. El porcentaje realizado no decide este importe.
4. Escriba el motivo y pulse **Preparar presupuesto para revisar**. Se crea un presupuesto normal
   que puede abrir y revisar. Si lo modifica por fuera, prepare de nuevo la propuesta antes de aceptarla.
5. Registre la evidencia de aceptación del paciente. El presupuesto queda aceptado y pasa a ser el
   importe vigente del plan. Los acuerdos anteriores siguen en el historial.

Este presupuesto representa el acuerdo completo vigente: no se suma a los presupuestos anteriores.
La aceptación registrada no sustituye una firma ni el consentimiento clínico.

### Facturas, anticipos y diferencias

En **Documentos y anticipos anteriores**, vincule las facturas, bonos y presupuestos con anticipos
que correspondan al plan. También puede vincular un anticipo sin destino. Se vinculan documentos
completos: si incluyen otros tratamientos ajenos al plan, revise primero su reparto en la gestión
habitual. Un documento no puede pertenecer a dos planes.

La cabecera muestra por separado el acuerdo, las facturas emitidas, los borradores y los pagos.
Un pago que aparece por varias vías se contabiliza una sola vez. El saldo de facturas tiene en
cuenta sus retenciones. Los borradores reservan lo preparado para no duplicarlo al reintentar.

Para documentar una diferencia, revise la base pendiente de cada IVA. Una diferencia positiva
permite preparar una factura; para una negativa seleccione la factura emitida a rectificar y
prepare un abono parcial. Escriba una base positiva, el concepto y el motivo. Confirme que ya
revisó los documentos anteriores. El resultado es un **borrador**: ábralo en Facturación para
revisarlo y emitirlo. Una rectificación por sustitución pendiente debe resolverse primero.

Ejemplo: había un acuerdo y una factura por 200 más IVA. Se conservan 50 por lo realizado y se
acuerdan 100 por la alternativa. El nuevo acuerdo es de 150 más IVA; puede preparar un abono por
la diferencia de 50 más IVA. Si ya había un anticipo, se conserva como pago existente.

En **Aplicar un anticipo existente**, seleccione el anticipo vinculado y una factura emitida del
mismo centro y pagador. Se aplica el pago completo, conservando fecha, importe y forma de pago.
Puede proceder de un presupuesto o de un bono vinculado que todavía no tenga factura; se conserva
la referencia a ese origen al aplicarlo. Si el pago del bono ya cubre una factura, no se traslada.
No se cobra de nuevo. Si supera el saldo o está compartido, revise su reparto desde Pagos.
Preparar un abono **no devuelve dinero**: una devolución requiere su operación habitual expresa.

Los descuentos históricos cuyo desglose no concuerde con el total deben revisarse desde
Facturación. No se reparte automáticamente una diferencia entre impuestos ni se inventa un importe.
Puede retirar un vínculo equivocado de un documento anterior indicando el motivo. Los documentos
generados desde el plan y los bonos ya gestionados desde él conservan sus vínculos.

### Conservar y actualizar el bono

1. Vincule el bono de prestaciones y, antes, sus facturas anteriores.
2. En **Mantener el bono y aplicar lo realizado**, relacione cada actuación con una prestación
   existente del bono. El avance del plan debe coincidir con su consumo anterior: no se vuelve a consumir.
3. Para actuaciones nuevas puede añadir una prestación nueva. Al retirar una actuación aceptada,
   su parte pendiente se retira del bono y lo realizado permanece. Añada y vincule la alternativa.
4. Después de registrar un avance, pulse **Aplicar al bono**, con su cita y el motivo.
   Registrar avance por sí solo sigue sin consumir el bono.
5. Si aplicó un avance por error, retire primero su aplicación al bono; después podrá corregir el avance.

Al incorporar un bono, sus prestaciones y consumos pasan a gestionarse desde el plan. El bono
conserva su precio anterior y sus facturas. Los ajustes se documentan aparte. También puede crear
un **bono de seguimiento**, con precio cero: el precio del plan se factura desde sus ajustes.
Una prestación representa la cantidad completa de la actuación vinculada; por ejemplo, completar
0,5 de 2 unidades consume el 25 %. Para ampliar una actuación ya vinculada, añada otra actuación.

Se admiten bonos de prestaciones. Los bonos monetarios, temporales o por número de sesiones
mantienen su gestión habitual. El consumo histórico incorporado se conserva y no puede anularse
como si hubiera sido creado por el plan.

### Vínculo opcional al odontograma

En odontología, cierre la revisión del odontograma y pulse **Vincular al plan** en un tratamiento.
Seleccione el plan y la actuación. El vínculo requiere tener abierta la historia con permiso de
edición y no registra automáticamente un avance. Las piezas siguen perteneciendo al odontograma;
los demás servicios pueden utilizar el plan sin ellas.
Si vinculó una actuación por error, use **Retirar vínculo**, indique el motivo y vuelva a vincularla
correctamente. Esto conserva el historial y no borra el registro del odontograma.

En **Historial de acuerdos y cambios** puede consultar versiones anteriores. **Imprimir** permite
imprimir la vista o guardarla como PDF desde el navegador; no genera una firma.
