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# 3. Iniciar un protocolo y adaptarlo al caso

> Aplica una plantilla a un paciente, revisa las fechas y confirma el inicio conservando el motivo de las adaptaciones.

**Objetivo:** iniciar Acogida y seguimiento para Lucía Ejemplo Guía y entender qué cambios pertenecen a ese caso.

**Antes de empezar:** necesitas consultar y ejecutar protocolos funcionales, acceso al paciente de práctica y una plantilla publicada y activa. Para adaptar la plantilla antes de iniciar o ajustar después el caso, necesitas también permiso de ajustar.

## 1. Entra desde el paciente adecuado

Abre la ficha de **Lucía Ejemplo Guía** y pulsa **Protocolos funcionales**. Comprueba el paciente antes de crear trabajo: una plantilla es reutilizable, pero la ejecución pertenece al contexto desde el que la inicias.

En **Ejecuciones** puedes consultar el trabajo existente. Si ya hay una acogida en curso, ábrela y comprueba su contenido antes de iniciar otra. Que una plantilla esté en la biblioteca no significa que el paciente tenga ya una ejecución de ella.

Abre **Biblioteca**, localiza **Acogida y seguimiento** y pulsa **Preparar inicio**. Este botón abre la preparación; todavía no confirma la creación del protocolo.

## 2. Revisa la fecha y los pasos

La pantalla **Preparar inicio** muestra el nombre, la descripción y los pasos de la versión publicada. Revisa **Fecha de inicio**, porque será la referencia de los plazos relativos.

![Preparación del caso de demostración: fecha de inicio y motivo del ajuste.](https://mintcdn.com/treeboleservicescomputingsl/AeeEDorsT_8uYXhT/images/guides/curso-protocolos/09-preparar-inicio.png?fit=max\&auto=format\&n=AeeEDorsT_8uYXhT\&q=85\&s=b032ad33bab4268486c36717f729338d)

Preparación del caso de demostración: fecha de inicio y motivo del ajuste.

Supongamos que eliges el 1 de diciembre como fecha de inicio:

| Configuración del paso | Fecha resultante |
| - | - |
| Cero días desde el inicio | 1 de diciembre |
| Un día desde el inicio | 2 de diciembre |
| Dos días desde el inicio | 3 de diciembre |
| Siete días desde el inicio | 8 de diciembre |
| Fecha límite fija: 10 de diciembre | 10 de diciembre |

Una fecha fija mantiene su significado aunque cambies el inicio. No interpretes «siete días desde el inicio» como el séptimo día contando el día inicial: son siete días después.

Comprueba también qué pasos dependen de otros y qué formulario utilizará el caso. Así evitas iniciar un procedimiento que no corresponde a lo que el equipo necesita hacer.

## 3. Adapta únicamente cuando sea necesario

Si tienes permiso para ajustar, puedes adaptar el contenido al caso antes de iniciarlo. Explica la razón en **Motivo del ajuste**. Por ejemplo: «La explicación inicial se realizará con la persona acompañante autorizada».

La adaptación queda en la ejecución de Lucía; no convierte automáticamente esa excepción en la nueva regla del centro. Para cambiar el procedimiento que se utilizará con futuros pacientes, hay que editar y publicar la plantilla.

Si no necesitas una plantilla reutilizable, en Ejecuciones está **Crear para este caso**. Permite preparar un protocolo específico sin añadirlo a la biblioteca. Es útil para una coordinación excepcional, pero no sustituye una plantilla cuando el mismo trabajo se repite habitualmente.

En protocolos clínicos puede aparecer **Episodio (opcional)** si el centro ya dispone de episodios. Puedes dejarlo sin asociar. Tener un episodio no calcula costes, no completa pasos ni cierra el protocolo cuando finaliza el episodio.

## 4. Confirma el resumen de inicio

Pulsa **Revisar e iniciar**. La siguiente pantalla presenta **Revisar inicio**, la fecha y los pasos. Lee el resumen como última comprobación del procedimiento que se va a aplicar.

Si necesitas corregirlo, vuelve con **Volver al constructor**. Si está bien, confirma **Iniciar protocolo**.

![El resumen permite revisar los cuatro pasos antes de confirmar el inicio.](https://mintcdn.com/treeboleservicescomputingsl/AeeEDorsT_8uYXhT/images/guides/curso-protocolos/10-resumen-inicio.png?fit=max\&auto=format\&n=AeeEDorsT_8uYXhT\&q=85\&s=a75090dbdb1b3278f2f354e6e056624c)

El resumen permite revisar los cuatro pasos antes de confirmar el inicio.

En la ejecución verás el estado **En curso**, la fecha de inicio, su revisión y la **Plantilla vN** utilizada. Si se creó directamente para este paciente, aparecerá **Creado para este caso**. Estas referencias ayudan a distinguir la versión del procedimiento de los cambios posteriores del caso.

Cuando existen pasos con envío automático, puede abrirse después la preparación de los envíos. Iniciar la ejecución y programar correos son acciones distintas; la [lección de seguimiento automático](https://docs.nubidoc.com/guias-visuales/protocolos/06-seguimiento-automatico.md) explica esa segunda confirmación.

## 5. Comprende los cambios posteriores

Una vez iniciado, **Ajustar pasos** permite adaptar el trabajo con un motivo. Los pasos ya iniciados conservan su definición y sus evidencias. Para corregir uno de ellos, añade otro paso en lugar de intentar sustituir silenciosamente lo anterior.

**Contexto y fechas** permite revisar la fecha de inicio y el episodio opcional cuando esté disponible. El cambio requiere motivo y queda en el historial. Comprueba los plazos después de cambiar la fecha de referencia; no supongas que una modificación administrativa externa ha actualizado automáticamente el protocolo.

Si otra persona modifica el caso mientras lo tienes abierto, recarga y revisa la versión actual antes de guardar. Si una operación no quedó confirmada, comprueba las ejecuciones y reintenta desde la misma pantalla antes de volver a empezar todo el proceso.

![Al trabajar el protocolo, su tarjeta muestra el avance: aquí hay dos de cuatro pasos completados.](https://mintcdn.com/treeboleservicescomputingsl/AeeEDorsT_8uYXhT/images/guides/curso-protocolos/19-progreso-ejecucion.png?fit=max\&auto=format\&n=AeeEDorsT_8uYXhT\&q=85\&s=0430361bf1428a104dc730777419bd07)

Al trabajar el protocolo, su tarjeta muestra el avance: aquí hay dos de cuatro pasos completados.

## 6. Ejemplo resuelto y práctica

**Ejemplo resuelto:** iniciamos Acogida y seguimiento para Lucía el 1 de diciembre. La explicación vence ese día; la referencia, el día 2; la firma opcional, el día 3; el formulario de experiencia, el día 8. Revisamos y confirmamos. La ejecución conserva su fecha y versión de plantilla.

**Tu práctica:** prepara el inicio para el paciente de formación, cambia la fecha de inicio y calcula el vencimiento de un paso relativo. Vuelve al constructor si el resumen no coincide y confirma solo cuando sea correcto.

**Resultado esperado:** existe una ejecución identificable, con fechas comprensibles. Puedes explicar qué cambiaría una adaptación del caso y qué requeriría publicar una nueva versión de plantilla.

**Anterior:** [2. Crear plantillas](https://docs.nubidoc.com/guias-visuales/protocolos/02-crear-plantillas.md). **Siguiente:** [4. Trabajar los pasos](https://docs.nubidoc.com/guias-visuales/protocolos/04-trabajar-pasos.md).


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